Demokurs Harnapparat
Kursthemen
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Einen ersten Eindruck über Inhalte, Funktionen und Features im Lernraum kannst Du Dir mit unserem Demokurs Harnapparat verschaffen, den wir hier auszugsweise abbilden.Damit Du Dich nicht wunderst: Um den Originalkurs zu verschlanken, haben wir einige Themen ausgeblendet; im Demokurs erscheinen sie als "nicht verfügbar".Zu Beginn Deines Rundgangs zeigen wir Dir noch unabhängig von den Kursen unsere Serviceangebote im LernraumViel Spaß!Das Team Lernraum arche medica
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Lernziele
Am Ende Deiner Arbeit mit dieser Lerneinheit solltest Du folgende Fragen beantworten können:
- Wie werden medizinisch
die Begriffe Azidose und Alkalose definiert? Nenne bitte
die exakten Werte, um die es geht!
- Welche drei
Regulationsmechanismen besitzt der Organismus für seinen Säure-Basen-Haushalt?
- Vervollständige die
leeren Zellen der untenstehenden Tabelle mit den wichtigsten Ursachen und
Symptomen der Azidose und der Alkalose!
Viel Spaß beim Lernen!
Der pH-Wert im Körper
Der pH-Wert zeigt die Konzentration von (freien) H+-Ionen in einer Lösung an.
- Je mehr H+-Ionen in einer Lösung, desto saurer (azider) die Lösung und desto niedriger der pH-Wert
- Je weniger H+-Ionen in einer Lösung, desto basischer (alkalischer) die Lösung und desto höher der pH-Wert
- Neutrale Lösung pH-Wert = 7
- Saure Lösung pH-Wert < 7
- Basische Lösung pH-Wert > 7
Die Stoffwechselreaktionen des Körpers können nur in einem bestimmten pH-Bereich optimal ablaufen.
Abbildung: Der pH-Wert des Blutes liegt im leicht alkalischen Bereich. Copyright: arche medica Berlin
Der physiologische pH-Wert des Blutes liegt zwischen 7,36 und 7,44
- Azidose heißt pHBlut <
7,36
- Alkalose heißt pHBlut
> 7,44
Regulationsmechanismen
Lunge
Sauerstoff - O2 - wirkt im Blut basisch, Kohlendioxid - CO2 - sauer.
Durch die Atmung wird mehr oder weniger O2 eingeatmet, mehr oder weniger CO2 abgeatmet.Blut
Im Blut reguliert ein Bicarbonatpuffersystem den pH-Wert. Es geht so (das musst Du nicht lernen!)
H2CO3 (Säure) ↔ H+ + HCO3- (Base). Als "Bicarbonat" wird oft in der Medizin das HCO3--Ion bezeichnet, das chemisch korrekt Hydrogenkarbonat heißt.Niere
Durch aktive Sekretion von Säuren oder Basen im Tubulus wird der pH eingestellt. Die Ausscheidung saurer Valenzen (H+-Ionen) geschieht mittels Bindung an Puffersubstanzen im Urin, wie Anionen, organische Säuren oder Phosphate - der Urin hat so einen pH-Wert von etwa 6. Bei zu vielen basischen Stoffwechselprodukten im Blut geben die Puffersubstanzen überschüssige H+-Ione wieder frei und die Nieren scheiden überschüssige H+-Ionen mit dem Urin aus.Entgleisungen des Säure-Basen-Haushaltes
Wenn der pH-Wert des Blutes unter 7,36 liegt, spricht man von Azidose, wenn er über 7,44 liegt, spricht man von Alkalose. (auch wenn diese Werte, chemisch gesehen, eigentlich im alkalischen Bereich liegen).
Jede dieser Entgleisungen ergibt sich entweder aufgrund
- einer Störung im
Atmungssystem: respiratorische Azidose bzw. Alkalose
- einer Störung außerhalb des Atmungssystems: nicht-respiratorische oder metabolische Alkalose bzw. Azidose, denn in den meisten Fällen der nicht-respiratorischen Entgleisungen liegt die Ursache im Stoffwechsel.
Respiratorische Azidose
Eine respiratorische Azidose entsteht immer dann, wenn die Abatmung von Kohlendioxid gestört ist. Häufige Ursachen sind Lungenerkrankungen mit Ventilationsstörung (Asthma bronchiale, COPD, Lungenemphysem) oder eine Dämpfung des Atemantriebs durch Medikamente (Opiate).
Respiratorische Alkalose
Bei jeder Überreizung des Atemzentrums wird zuviel ein- und ausgeatmet und damit zuviel CO2 abgeatmet. Am häufigsten entsteht die respiratorische Alkalose durch psychogene Hyperventilation. Aber auch Fieber, Schädel-Hirntraumen, Meningitis, Enzephalitis, Sepsis und Leberzirrhose können eine Hyperventilation auslösen. In chronischen Fällen versuchen die Nieren eine Gegenregulation, indem sie im Nierentubulussystem weniger Wasserstoffionen und mehr Bicarbonat ausscheiden.
MindMap Säure-Basen-Haushalt - Entgleisungen respiratorisch. Copyright: arche medica BerlinNicht-respiratorische ("metabolische") Azidose
- Diabetische Ketoazidose: Bei Diabetikern von Typ 1 führt der absolute Insulinmangel zu verstärkter Lipolyse (Verbrennung von Fett zur Energiegewinnung), am Ende dieser Reaktion entstehen Fettsäuren, die in der Leber zu Ketonkörpern umgewandelt werden. Diese führen zur Übersäuerung des Blutes.
- Urämische Azidose bei chronischer Niereninsuffizienz
Nicht-respiratorische ("metabolische") Alkalose
Die metabolische Alkalose entsteht durch Verlust von Säuren, z. B. bei starkem Erbrechen oder endokrinen Störungen (wie M. Cushing und M. Conn). Der Organismus versucht, durch Hypoventilation die Störung auszugleichen, was aber natürlich nur begrenzt möglich ist.
MindMap Säure-Basen-Haushalt - Entgleisungen nicht-respiratorisch (metabolisch). Copyright: arche medica Berlin
Deine MindMaps kannst Du hier herunterladen:
Säuren-Basen-Haushalt - Entgleisungen respiratorisch
Säuren-Basen-Haushalt - Entgleisund nicht-respiratorisch (metabolisch) - Wie werden medizinisch
die Begriffe Azidose und Alkalose definiert? Nenne bitte
die exakten Werte, um die es geht!